Wypadek w szkole – jak uzyskać odszkodowanie dla dziecka z ubezpieczenia rodzica?

1. Odszkodowanie dla dziecka z ubezpieczenia rodzica – na czym polega? Jaka polisa je gwarantuje? 
2. Jakie są zasady postępowania gdy dojdzie do zdarzenia w szkole?
3. Odszkodowanie dla dziecka z ubezpieczenia rodzica z NNW szkolnego oraza inne świadczenia w razie wypadku 
4. Odszkodowanie dla dziecka z ubezpieczenia rodzica a NNW szkolne 
5. Jak zgłosić wypadek dziecka i uzyskać świadczenie z ubezpieczenia rodzica?
6. Najczęściej zadawane pytania o odszkodowanie dla dziecka z ubezpieczenia rodzica

Najczęściej wybieranym sposobemzabezpieczenia dla dziecka w razie nieszczęśliwych wypadków, do których może dojść np. w szkole lub podczas zajęć pozaszkolnych, jest ubezpieczenie NNW szkolne. Świadczenie zazwyczaj zależy od rodzaju wypadku i stopnia uszczerbku na zdrowiu. Zabezpiecza również na wypadek innych okoliczności oraz może zawierać assistance.

W zależności od OWU wypadek dziecka może też być objęty ochroną w ramach indywidualnego ubezpieczenia na życie rodzica. Wtedy również można się spodziewać wypłaty pieniędzy. Suma ubezpieczenia, czyli kwota wypłacana w razie wypadku, zależy od szczegółów ubezpieczenia i wybranego pakietu. Kiedy ubezpieczenie na życie rodzica obejmuje również zdarzenia związane z dzieckiem, można uzyskać wsparcie finansowe np. na pokrycie kosztów leczenia, dodatkowych konsultacji, leków, sprzętu rehabilitacyjnego, dodatkowej opieki oraz innych rzeczy niezbędnych do jak najszybszego powrotu do zdrowia. Takie świadczenie z tytułu zdarzeń związanych z dzieckiemw ramach ubezpieczenia rodzica to zazwyczaj umowa dodatkowa do indywidualnego ubezpieczenia na życie.

Suma ubezpieczenia, a więc kwota, jaka zostanie wypłacona w razie wypadku, zależy od szczegółów polisy i wybranego pakietu. Oczywiście wyższe świadczenia wiążą się z wyższą składką.

Nie wszystkim wypadkom możemy zapobiec. Możemy natomiast zabezpieczyć środki które pozwolą zaradzić dalszym konsekwencjom i korzystać z uprawnień do pomocy, gdy do niego dojdzie. Jak wyglądają  procedury, gdy dojdzie do wypadku dziecka w szkole lub przedszkolu?

Wypadek w szkole według Rozporządzenia MENiS z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach (Dz. U. z 2003 r. Nr 6, poz. 68 i 69 z późniejszymi zmianami) określany jest jako: zdarzenie, któremu ulega uczeń pozostający pod opieką szkoły lub placówki, niezależnie od tego, czy ma ono miejsce na terenie szkoły, czy poza nią – w szczególności podczas wycieczek, zajęć terenowych lub innych form działalności organizowanych przez szkołę. Choć rozporządzenie nie zawiera definicji słownikowej, w praktyce przyjmuje się, że jest to nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, powodujące uraz u ucznia pozostającego pod opieką szkoły[1]. Przepisy regulują także procedury, jakie należy zachować, kiedy dojdzie do wypadku w szkole. Jak wygląda to krok po kroku?

1.      Pracownik szkoły, który dowiedział się o wypadku, ma obowiązek niezwłocznie zapewnić poszkodowanemu opiekę. Powinien przede wszystkim sprowadzić fachową pomoc medyczną oraz – w miarę możliwości – udzielić pierwszej pomocy.

2.      O każdym wypadku szkoła musi niezwłocznie powiadomić:

• rodziców lub opiekunów poszkodowanego dziecka,
• pracownika służby BHP,
• społecznego inspektora pracy,
• organ prowadzący szkołę,
• radę rodziców.
• w przypadku wypadku śmiertelnego, ciężkiego lub zbiorowego także prokuratora i organ nadzoru pedagogicznego,
• w razie zatrucia także państwowego inspektora sanitarnego.

3.      Wypadek musi zostać wpisany do rejestru wypadków. Prowadzi go dyrektor szkoły.

4.      Dyrektor szkoły powołuje też zespół powypadkowy. Przeprowadza on postępowanie powypadkowe i sporządza dokumentację (w tym protokół powypadkowy, który musi zostać spisany w terminie 21 dni od dnia zakończenia postępowania powypadkowego).

W razie nieszczęśliwego zdarzenia odpowiedzialność za wypadek spoczywa przede wszystkim na szkole i organie prowadzącym. To one są zobowiązane do zapewnienia bezpiecznych warunków pobytu i właściwego nadzoru nad uczniami. Jeśli do wypadku dojdzie podczas zajęć, szkoła wykazać, że organizacja pracy, nadzór i środki bezpieczeństwa były zgodne z obowiązującymi standardami.

Nauczyciel może ponosić osobistą odpowiedzialność jedynie wtedy, gdy szkoda wynika z jego rażącego niedbalstwa lub umyślnego naruszenia obowiązków, w szczególności stosowania przemocy wobec ucznia lub świadomego narażenia go na niebezpieczeństwo. Tylko w takich sytuacjach możliwe jest skierowanie przeciwko nauczycielowi bezpośredniego powództwa cywilnego, a także pociągnięcie go do odpowiedzialności dyscyplinarnej lub karnej.

Po wypadku w szkole można otrzymać nie tylko odszkodowanie dla dziecka z ubezpieczenia na życie rodzica (jeśli rodzic ma odpowiednią umowę dodatkową i wypadek jest w zakresie ochrony) lub z NNW szkolnego zawartego specjalnie dla dziecka. Można też liczyć na inne świadczenia należne z tytułu odpowiedzialności placówki. Warto znać swoje prawa, ponieważ te różne świadczenia mogą się łączyć. Z tytułu jednego wypadku możesz uzyskać pieniądze z własnego ubezpieczenia na życie, z ubezpieczenia NNW dziecka, ale też odszkodowanie od szkoły oraz z ZUS-u.

• Odszkodowanie od szkoły

Jako rodzic możesz – obok świadczenia z tytułu ubezpieczenia NNW – ubiegać się również o odszkodowanie od szkoły. W takiej sytuacji rodzic lub pełnoletni uczeń może dochodzić roszczeń na podstawie przepisów prawa cywilnego. W pierwszej kolejności można zgłosić roszczenie do szkoły lub organu prowadzącego (w przypadku szkół publicznych są to jednostki samorządu terytorialnego), który zazwyczaj posiada ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej. Jeżeli roszczenie nie zostanie uznane lub strony nie dojdą do porozumienia, możliwe jest dochodzenie odszkodowania na drodze sądowej poprzez złożenie pozwu cywilnego przeciwko organowi prowadzącemu szkołę. W przypadku uznania odpowiedzialności odszkodowanie jest zazwyczaj wypłacane z polisy OC placówki.

• Odszkodowanie z ZUS-u

Jest jeszcze trzeci rodzaj odszkodowania, o które można się ubiegać – odszkodowanie dla dziecka z ZUS jako objętego ochroną z tytułu ubezpieczeń społecznych. Jeśli np. doszło do złamania ręki, palca albo jakiegokolwiek innego trwałego uszczerbku na zdrowiu, dziecko może otrzymać świadczenie od ZUS-u. Wniosek o przyznanie jednorazowego odszkodowania można złożyć już po zakończeniu leczenia dziecka. Dołącz do niego: druki OL-9 lub N-9 (zaświadczenie o stanie zdrowia), a także dokumentację wypadkową wraz z protokołem powypadkowym oraz dokumentacją medyczną. Dokumenty złóż w najbliższej placówce ZUS. Na wydanie decyzji trzeba czekać około miesiąca, a odszkodowanie wypłacane jest w formie jednorazowego świadczenia bądź renty.

Wraz z rozpoczęciem każdego roku szkolnego szkoły oferują rodzicom i opiekunom uczniów możliwość zgłoszenia dziecka do grupowego ubezpieczenia NNW. W takiej sytuacji opiekun może mieć pewność, że w razie urazu u dziecka, otrzyma ono świadczenie z ubezpieczenia szkolnego.

Ale czy to jedyne świadczenia, jakie można uzyskać, gdy wydarzy się jakiś wypadek w szkole? Nie, ponieważ w przypadku świadczeń osobowych, jak ubezpieczenie NNW, jest możliwa kumulacja świadczeń. To oznacza to, że poza wypłatą z grupowego ubezpieczenia szkolnego, można skorzystać ze świadczeń w ramach innych ubezpieczeń, np. ubezpieczenia na życie, jeśli zdarzenie było objęte tym ubezpieczeniem. Można też kupić dziecku dodatkowe, indywidualne ubezpieczenie NNW i wtedy otrzyma się świadczenie również w ramach kolejnego produktu ubezpieczeniowego (i innego OWU). 

Warto to zrobić, jeśli uznasz, że ubezpieczenie, na które zdecydowała się szkoła, ma niewystarczający zakres albo zostało zawarte na zbyt niską kwotę. Gdzie wykupić dziecku takie ubezpieczenie? Na przykład w Allianz, gdzie mamy indywidualne ubezpieczenie NNW szkolne . Dzięki temu dziecko otrzyma nie jedno, a dwa odszkodowania za uraz w szkole, a Ty zapewnisz mu najlepsze możliwe wsparcie po wypadku.

Na co można liczyć w ramach takiej polisy w Allianz?

•  Możesz wybrać spośród 4 pakietów dopasowanych do Twoich możliwości finansowych i potrzeb.
• Sumy ubezpieczenia są wysokie i mogą sięgać nawet 100 000 zł w pakiecie Max.
•  Dziecko jest objęte ochroną przez cały rok nie tylko w szkole, ale też podczas zajęć pozaszkolnych, wakacji, ferii w Polsce i za granicą oraz w czasie wolnym. Nawet wtedy, kiedy uprawia sport wyczynowo. 
•  Zgłaszanie roszczenia i proces likwidacji szkody są proste. Wszystko możesz załatwić online.
•  Możesz rozszerzyć ubezpieczenie o assistance na wypadek ukąszenia przez kleszcza.

Zakres ubezpieczenia NNW szkolnego w Allianz jest szeroki i może objąć – w zależności od wybranego pakietu – takie sytuacje jak:

•  śmierć rodzica/rodziców w wypadku,
•  uszczerbek na zdrowiu w wyniku wypadku – wypłacana jest kwota za procent uszczerbku na zdrowiu oraz pokrywane są koszty leczenia i rehabilitacji do podanej w umowie sumy 
•  wstrząśnienie mózgu w wyniku wypadku;
•  pogryzienie przez psa lub inne zwierzęta;
•  ochronę w sieci;
•  świadczenia assistance po wypadku lub assistance pogrzebowe; 
•  nagłe zachorowanie skutkujące hospitalizacją;
•  assistance w przypadku ukąszenia przez kleszcza.

Wypadek dziecka wiąże się z dużym stresem, dlatego zadbaliśmy o to, by zgłaszanie szkody wymagało jak najmniej formalności. Procedura uzyskania świadczenia jest prosta i przejrzysta. Ponadto wszystko możesz zrobić online, by w tym trudnym czasie poświęcić swój cenny czas dziecku. Jak to wygląda krok po kroku?

• Sprawdź zakres polisy i upewnij się, że obejmuje ochronę dziecka.
• Zgłoś szkodę tak, jak Ci wygodnie:

• online poprzez formularz,
• online poprzez formularz, telefonicznie,
• online poprzez formularz,
• online poprzez formularz,przez aplikację mobilną Mój Allianz,
• listownie lub w placówce Allianz.

• Przygotuj dokumenty. Potrzebujesz:

• formularza zgłoszenia szkody,
• dokumentacji medycznej,
• opisu okoliczności zdarzenia (jak, gdzie i kiedy doszło do urazu),
• dokumentów potwierdzających wiek i tożsamość dziecka,
• numeru polisy,
• numeru konta bankowego do wypłaty świadczenia.

• Decyzja podejmowana jest zazwyczaj w ciągu 30 dni od daty zgłoszenia. Po pozytywnym rozpatrzeniu sprawy otrzymasz pieniądze na konto.

Bibliografia:

1. https://dane.gov.pl/pl/dataset/40,wypadki-w-szkoach-i-placowkach-oswiatowych/resource/65352/table?page=223&per_page=20&q=&sort=,

1. https://www.portaloswiatowy.pl/bezpieczenstwo-w-szkole/rozporzadzenie-ministra-edukacji-narodowej-i-sportu-z-31-grudnia-2002-r.-w-sprawie-bezpieczenstwa-i-higieny-w-publicznych-i-niepublicznych-szkolach-i-placowkach-tekst-jedn.-dz.u.-z-2020-r.-poz.-1604-4258.html