Sprawdź pytania i odpowiedzi dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych.
Zobacz także częste pytania dotyczące ubezpieczeń na życie:
> Ubezpieczenia indywidualne na życie
> Prosperita
> Ubezpieczenia grupowe na życie
Sprawdź pytania i odpowiedzi dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych.
Zobacz także częste pytania dotyczące ubezpieczeń na życie:
> Ubezpieczenia indywidualne na życie
> Prosperita
> Ubezpieczenia grupowe na życie
Jednym z głównych celów programu ubezpieczeń zdrowotnych jest zapewnienie ubezpieczonemu szerokiego zakresu świadczeń zdrowotnych dostępnych na terenie całego kraju. Ubezpieczony ma do dyspozycji prywatne przychodnie lekarskie gwarantujące wysoki poziom świadczonych usług medycznych i może sam zdecydować, w której przychodni chce korzystać z usług medycznych.
Dane placówek medycznych można uzyskać:
Warunkiem uzyskania świadczeń zdrowotnych jest skontaktowanie się z infolinią medyczną (19512) czynną przez 24 godziny na dobę, której numer jest podany na identyfikatorze ubezpieczenia zdrowotnego otrzymanym po zawarciu umowy ubezpieczenia. Konsultacje lekarskie realizowane są po wcześniejszej rejestracji telefonicznej. Konsultanci infolinii prowadząc wywiad telefoniczny pomagają ubezpieczonemu wybrać właściwą drogę postępowania.
Korzystając z infolinii medycznej ubezpieczony może:
Podstawowym dokumentem jaki trzeba mieć przy każdej wizycie lekarskiej jest identyfikator, który klient otrzymuje od Allianz Życie Polska po zawarciu umowy ubezpieczenia.
Przed wizytą lekarską personel rejestracji sprawdza zgodność danych personalnych ubezpieczonego z danymi przekazywanymi przez Allianz Życie Polska. Dodatkowo ubezpieczony powinien posiadać dowód tożsamości lub inny dokument jednoznacznie określający jego tożsamość.
W sytuacji zagubienia identyfikatora należy:
TU Allianz Życie Polska S.A.
Wydział Ubezpieczeń Zdrowotnych
ul. Rodziny Hiszpańskich 1
02- 685 Warszawa
Nowy identyfikator zostanie przesłany do agenta serwisującego.
Badania diagnostyczne realizowane są wyłącznie na podstawie ważnego skierowania wystawionego przez lekarza dostępnego w ramach przysługującego Ubezpieczonemu wariantu ubezpieczenia w kierującej na badania placówce medycznej lub u jej podwykonawcy.
Rezerwacja terminów wykonania badań odbywa się za pośrednictwem infolinii medycznej podanej na imiennym identyfikatorze.
Ubezpieczający może wystąpić z wnioskiem o dokonanie zmian w umowie ubezpieczenia nie później niż na miesiąc przed każdą rocznicą polisy. W razie problemów w wypełnieniu wniosku należy skontaktować się ze swoim agentem serwisującym, którego dane są umieszczone na polisie.
> Wniosek o zmianę warunków umowy ubezpieczenia zdrowotnego (pdf)
Jeżeli składka nie zostanie zapłacona przez ubezpieczającego do ostatniego roboczego dnia miesiąca poprzedzającego okres, za który jest należna (okres prolongaty terminu zapłacenia składki), Allianz Życie Polska zawiesza ochronę świadczoną ubezpieczonym. Zawieszenie ochrony trwa od pierwszego dnia okresu, za który nieopłacona składka jest należna, do 14. dnia tego okresu.
Wobec osób, za które składka została opłacona w okresie zawieszenia ochrony, wznowienie ochrony nastąpi z początkiem tego okresu. W wypadku zamiaru skorzystania przez te osoby ze świadczeń zdrowotnych w okresie zawieszenia ochrony osoby te są zobowiązane do pobrania faktury wystawionej przez placówkę medyczną na Allianz Życie Polska.
Jeżeli w okresie zawieszenia ochrony składka nie zostanie zapłacona przez ubezpieczającego, umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z ostatnim dniem okresu, za który została zapłacona składka.
W razie opóźnienia w płatnościach Allianz Życie Polska wzywa ubezpieczającego do zapłaty składki, podając skutki nieopłacenia składki. Wezwanie to jest wysyłane do ubezpieczającego pocztą do 3. dnia pierwszego miesiąca okresu, za który składka była należna. Ubezpieczający ma szansę uiścić ją z opóźnieniem do 14. dnia pierwszego miesiąca okresu, za który była należna (okres prolongaty terminu zapłacenia składki)
W razie nieopłacenia składki do 20. dnia miesiąca poprzedzającego kolejny miesiąc ochrony, umowa ubezpieczenia rozwiązuje się na skutek wypowiedzenia przez ubezpieczającego z ostatnim dniem okresu, za który Allianz Życie otrzymało składkę ubezpieczeniową.
Jeżeli składka nie zostanie zapłacona przez ubezpieczającego do ostatniego roboczego dnia miesiąca poprzedzającego okres, za który jest należna, Allianz Życie Polska wzywa go do zapłaty składki w odpowiednim terminie, określonym w wezwaniu. Wezwanie wysyłane jest do ubezpieczającego do 5. dnia roboczego pierwszego miesiąca okresu, za który składka była należna.
Jednocześnie umowę uważa się za wypowiedzianą ze skutkiem na ostatni dzień miesiąca rozpoczynającego kolejny okres ochrony, za który nie opłacono składki. Wypowiedzenie umowy nie zwalnia ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres wypowiedzenia. Niezwłocznie po zapłaceniu składki za okres wypowiedzenia ubezpieczający musi złożyć w Allianz Życie Polska pisemne oświadczenie potwierdzające wolę rozwiązania umowy. W razie braku takiego oświadczenia wypowiedzenie umowy uważa się za niebyłe.
W wypadku wykupienia umowy dodatkowego ubezpieczenia leczenia ubezpieczonego w szpitalu w zakresie chirurgii jednego dnia, Allianz Życie Polska zwraca ubezpieczonemu koszty poniesione na wykonanie zabiegów operacyjnych znajdujących się w katalogu zabiegów chirurgicznych:
Po wykonaniu zabiegu należy przedstawić oryginały imiennych rachunków lub faktur wystawionych przez zakład opieki zdrowotnej wskazujących wysokość kosztów, które ubezpieczony poniósł w związku z wystąpieniem zdarzenia ubezpieczeniowego oraz inne wymagane przez Allianz Życie Polska dokumenty.
W celu zgłoszenia zabiegu należy skontaktować się ze swoim agentem serwisującym, którego dane są umieszczone na polisie lub indywidualnym certyfikacie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia.
W razie zmiany placówek medycznych, niepowodującej zmiany zakresu świadczeń zdrowotnych, ubezpieczającemu i ubezpieczonemu przysługuje prawo do zgłoszenia sprzeciwu w odniesieniu do nowego zakresu dostępnych placówek medycznych w terminie 7 dni od dnia otrzymania informacji na temat zmian. Sprzeciw należy złożyć na piśmie, pod adres wskazany w dokumentacji ubezpieczeniowej. Sprzeciw jest traktowany w odniesieniu do:
Sprzeciw złożony przez głównego ubezpieczonego skutkuje rezygnacją z ochrony świadczonej również na rzecz ubezpieczonych objętych nią w ramach pakietu rodzinnego. W razie braku sprzeciwu, uważa się, że odpowie¬dzialność Allianz Życie Polska trwa nadal, a świadczenia zdrowotne udzielane są przez inne placówki medyczne.
W przypadku wypowiedzenia umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych przez placówke medyczną lub zmiany placówek medycznych, powodującej zmianę zakresu świadczeń zdrowotnych, Allianz Życie Polska pokrywa koszty świadczeń zdrowotnych objętych zakresem ubezpieczenia.
W takiej sytuacji ubezpieczony może korzystać ze świadczeń zdrowotnych w wybranym przez siebie zakładzie opieki zdrowotnej, pobierając za nie fakturę wystawioną przez dany zakład opieki zdrowotnej na Allianz Życie Polska. Faktura wskazująca wysokość poniesionych przez ubezpieczonego kosztów świadczeń zdrowotnych musi zawierać szczegółową specyfikację uwzględniającą w szczególności:
Ubezpieczony po dostarczeniu Allianz Życie Polska oryginału faktury otrzyma zwrot kosztów świadczeń zdrowotnych w terminie 30 dni od dnia otrzymania faktury przez Allianz Życie Polska.
Faktura powinna być skierowana do Wydziału Ubezpieczeń Zdrowotnych, pod adres wskazany w dokumentacji ubezpieczeniowej. Ubezpieczony ma prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych w wybranym przez siebie zakładzie opieki zdrowotnej do momentu podpisania przez Allianz Życie Polska umowy na udzielanie tego typu świadczeń zdrowotnych z nowym świadczeniodawcą.
Uwaga: Przed skorzystaniem z usług wybranego przez siebie zakładu opieki zdrowotnej należy sprawdzić pod numerem infolinii 19512 czy aktualna lista placówek medycznych nie została już rozszerzona o placówki świadczące takie usługi.
W razie zainteresowania ofertą ubezpieczenia zdrowotnego należy:
Odpowiedzialność Allianz Życie Polska w odniesieniu do każdego z ubezpieczonych rozpoczyna się od daty wskazanej przez Allianz Życie w indywidualnym certyfikacie, zawsze od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego.
Umowa ubezpieczenia wraz z umowami dodatkowymi zawierana jest na okres jednego roku i jest przedłużana na następny roczny okres ubezpieczenia, jeżeli żadna ze stron nie złoży drugiej stronie, najpóźniej na miesiąc przed upływem każdego rocznego okresu ubezpieczenia, pisemnego oświadczenia o nieprzedłużaniu umowy ubezpieczenia. Dodatkowa umowa ubezpieczenia ulega przedłużeniu na następny roczny okres ubezpieczenia zawsze, jeżeli przedłużeniu ulega główna umowa ubezpieczenia. Umowa ubezpieczenia i umowy dodatkowe mogą być przedłużane wielokrotnie, pod warunkiem zachowania określonego powyżej trybu.
Allianz Życie nie pokrywa kosztów świadczeń zdrowotnych w sytuacjach wymagających działań w trybie nagłym.
Ubezpieczenie indywidualne
Do zawarcia indywidualnego ubezpieczenia zdrowotnego wystarczy wypełnić wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia podając imię i nazwisko ubezpieczającego oraz ubezpieczonego oraz dokładne dane teleadresowe. Ocena ryzyka medycznego jest przeprowadzana wyłącznie w razie zawarcia umowy ubezpieczenia z chirurgią jednego dnia.
> Wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia indywidualnego (pdf)
Ubezpieczenie grupowe Allianz Opieka Zdrowotna
Do zawarcia umowy grupowego ubezpieczenia zdrowotnego wystarczy wypełnić wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia podając dane ubezpieczającego – zakładu pracy. Dodatkowo każdy ubezpieczony musi wypełnić deklarację przystąpienia do ubezpieczenia i złożyć podpis pod deklaracją. W przypadku zawierania umowy w formie pakietów rodzinnych deklarację za niepełnoletnie dziecko podpisuje jeden z rodziców lub przedstawiciel ustawowy. W ubezpieczeniu grupowym brak jest oceny ryzyka. Minimalna wielkość grupy, która może być objęta umową wynosi 5 osób lub 5 pakietów rodzinnych.
> Wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia grupowego (pdf)
> Deklaracja przystąpienia do umowy ubezpieczenia grupowego (pakiety rodzinne) (pdf)
> Deklaracja przystąpienia do umowy ubezpieczenia grupowego (pdf)
Allianz Życie Polska odpowiada za leczenie w warunkach ambulatoryjnych. Zakres ubezpieczenia obejmuje świadczenia zdrowotne opisane w załączniku do ogólnych warunków ubezpieczenia.
Zmiany danych osobowych mogą zostać zgłoszone w każdej chwili. Allianz Życie zobowiązany jest wprowadzić je następnego dnia po otrzymaniu wniosku o zmianę. W celu dokonania zmian należy przesłać do Centrali Allianz wypełniony formularz "Wniosek o zmianę/ aktualizację danych osobowych".
Ubezpieczony ma prawo zmienić uposażonego w każdym czasie trwania umowy ubezpieczenia. W celu dokonania zmian należy przesłać do Centrali Allianz wypełniony formularz "Wniosek o zmianę osób uposażonych."
W części: „Uposażeni” należy wpisać w przeznaczonej do tego tabeli wszystkich uposażonych w przypadku zgonu ubezpieczonego (maksymalnie 5 osób) wraz z datami urodzenia i z procentowym wskazaniem wysokości świadczenia.
Uwaga: W przypadku zgonu ubezpieczonego wyłącznie osoby wskazane w tej tabeli będą uposażonymi. Dane tam zawarte anulują poprzednie wskazania uposażonych.
Ubezpieczający w każdym czasie trwania umowy może dokonać zmian dotyczących własnych danych (zmiana nazwy/nazwiska, adresu siedziby/zameldowania/ korespondencyjny). W celu dokonania zmian należy przesłać do Centrali Allianz wypełniony formularz "Wniosek o zmianę/ aktualizację danych osobowych".
Ubezpieczający powinien potwierdzić zmiany podpisem, zgodnym z podpisem złożonym na wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia.
Allianz Życie potwierdza dokonanie zmian wystawiając aneks do polisy.
W każdą rocznicę polisy na wniosek ubezpieczającego i za zgodą Allianz Życie jest możliwe wprowadzenie zmian w umowie dotyczących:
W celu dokonania zmiany ubezpieczający powinien przysłać na adres Centrali Allianz "Wniosek o zmianę warunków umowy ubezpieczenia zdrowotnego" przynajmniej na 30 dni przed rocznicą polisy.
Również Allianz Życie może podjąć w rocznicę polisy decyzję o zmianie umowy ubezpieczenia, w tym np. o podwyższeniu składki.
Wszelkie zmiany w umowie ubezpieczenia potwierdzane są:
W razie problemów w wypełnieniu wniosku należy skontaktować się ze swoim agentem serwisującym, którego dane są umieszczone na polisie.
Zakres przysługujących świadczeń pomocy medycznej opisuje poniższa tabela
|
1 |
Świadczenia opiekuńcze dla Ubezpieczonego oraz jego Rodziny - w razie choroby lub nieszczęśliwego wypadku … ****** |
|
1) |
dostarczenie do miejsca pobytu leków zaordynowanych przez lekarza W następstwie choroby lub doznanych obrażeń ciała wymagającego leżenia Allianz pokrywa koszty dostarczenia leków do łącznej kwoty 100 złotych w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego; |
|
2) |
transport medyczny z osobą bliską z miejsca zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego do odpowiedniego zakładu opieki zdrowotnej wskazanego przez lekarza prowadzącego W razie zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego wymagającego pobytu Ubezpieczonego jego współmałżonka Ubezpie lub dziecka w zakładzie opieki zdrowotnej zapewniamy transport medyczny ; transport jest organizowany o ile nie jest konieczna interwencja pogotowia ratunkowego i o ile stan zdrowia pacjenta utrudnia skorzystanie z dostępnego publicznego lub prywatnego środka transportu; Allianz pokrywa koszty do łącznej kwoty 1000 złotych w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego; |
|
3) |
transport medyczny z osobą bliską z zakładu opieki zdrowotnej do miejsca zamieszkania Jeżeli w następstwie choroby lub wypadku Ubezpieczony jego współmałżonek lub dziecko Ubezpieczonego przebywa w zakładzie opieki zdrowotnej, zorganizujemy transport medyczny do Państwa miejsca zamieszkania. Realizujemy usługę, o ile stan zdrowia pacjenta utrudnia skorzystanie z dostępnego publicznego lub prywatnego środka transportu; Allianz pokrywa koszty do łącznej kwoty 1000 złotych w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego; |
|
4) |
transport medyczny z osobą bliską z zakładu opieki zdrowotnej do zakładu opieki zdrowotnej Jeżeli zakład opieki zdrowotnej, w której przebywa Ubezpieczony, jego współmałżonek lub dziecko, nie odpowiada wymogom leczenia odpowiednim dla jego stanu zdrowia lub gdy skierowany/e jest na badania specjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innym zakładzie opieki zdrowotnej organizujemy transport do innego zakładu opieki zdrowotnej. Transport jest organizowany, o ile stan zdrowia pacjenta utrudnia skorzystanie z dostępnego publicznego lub prywatnego środka transportu; Allianz pokrywa koszty do łącznej kwoty 500 złotych, w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego; |
|
5) |
organizacja procesu rehabilitacyjnego Jeżeli w następstwie choroby lub wypadku Ubezpieczony, jego współmałżonek lub dziecko, zgodnie ze wskazaniem lekarza prowadzącego, wymagają rehabilitacji w domu lub w poradni rehabilitacyjnej; Allianz zapewnia zorganizowanie oraz pokrycie kosztów wizyt fizykoterapeuty w domu Ubezpieczonego do łącznej kwoty 700 złotych w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego albo zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu do poradni rehabilitacyjnej oraz wizyt w poradni rehabilitacyjnej do łącznej kwoty 700 złotych w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego; |
|
6) |
organizacja wypożyczenia albo zakupu sprzętu rehabilitacyjnego, Jeżeli w następstwie zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony, jego współmałżonek lub dziecko, zgodnie ze wskazaniem lekarza prowadzącego, powinni używać sprzętu rehabilitacyjnego w domu Allianz zapewnia podanie informacji dotyczących placówek handlowych lub wypożyczalni oferujących sprzęt rehabilitacyjny oraz pokrycie kosztów zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego. Allianz organizuje i pokrywa koszty transportu sprzętu rehabilitacyjnego do domu Ubezpieczonego do łącznej kwoty 500 złotych w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego oraz pokrywa koszty zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego do łącznej kwoty 500 złotych w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego; |
|
7) |
opieka nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi W sytuacji gdy Ubezpieczony, jego współmałżonek lub dziecko o, przebywają w szpitalu przez okres dłuższy niż trzy dni, Allianz zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów przewozu dzieci pod opieką osoby uprawnionej przez Allianz do miejsca zamieszkania osoby wyznaczonej do opieki nad dziećmi i ich powrotu (bilety kolejowe pierwszej klasy lub autobusowe), przejazdu osoby wyznaczonej do opieki nad dziećmi/osobami niesamodzielnymi z jej miejsca zamieszkania do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego i jej powrotu (bilety kolejowe pierwszej klasy lub autobusowe). Centrum operacyjne świadczy powyższe usługi po uzyskaniu przez lekarza centrum operacyjnego informacji ze szpitala o przewidywanym czasie hospitalizacji oraz gdy istnieje możliwość skontaktowania się z osobą wyznaczoną do opieki. Jeżeli w ciągu 24 godzin od momentu zgłoszenia roszczenia przez Ubezpieczonego - centrum operacyjnemu nie uda się skontaktować z osobą wyznaczoną do opieki pod wskazanym przez Ubezpieczonego adresem lub osoba ta nie zgadza się na sprawowanie tej opieki , Allianz zorganizuje i pokryje koszty opieki nad dziećmi/osobami niesamodzielnymi w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego do wysokości 150 zł za każdy dzień i maksymalnie do trzech dni. Jeżeli po upływie tego okresu będzie istniała konieczność przedłużenia opieki, centrum operacyjne dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub opiekę społeczną. Te usługi realizowane są na wniosek Ubezpieczonego i za jego pisemną zgodą - w sytuacji gdy w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego nie ma żadnej osoby, która mogłaby taką opiekę zapewnić; |
|
8) |
opieka nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi w razie ich zachorowania W razie choroby dziecka lub osoby niesamodzielnej potwierdzonej przez lekarza, Allianz organizuje i pokrywa koszty opieki nad dzieckiem Ubezpieczonego lub osoby niesamodzielnej. Usługa jest świadczona przez 1 dzień, do wysokości 200 zł. Świadczenie jest realizowane na wniosek Ubezpieczonego i za jego pisemną zgodą; |
|
9) |
organizacja prywatnych lekcji W sytuacji gdy dziecko Ubezpieczonego, na podstawie zwolnienia lekarskiego, będzie musiało przebywać w domu powyżej 7 dni, Allianz pokrywa koszty prywatnych lekcji w miejscu zamieszkania dziecka Ubezpieczonego do wysokości 200 zł w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego; |
|
10) |
organizacja pobytu opiekuna prawnego w szpitalu w razie hospitalizacji dziecka W sytuacji gdy dziecko Ubezpieczonego jest hospitalizowane, Allianz zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów pobytu jednego z opiekunów prawnych dziecka w szpitalu, o ile usługa taka jest możliwa do zorganizowania w warunkach szpitalnych, w którym przebywa dziecko lub hotelu przyszpitalnym do wysokości 500 zł w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego; |
|
11) |
opieka pielęgniarki po hospitalizacji W sytuacji gdy Ubezpieczony jego współmałżonek lub dziecko na skutek wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego był hospitalizowany przez okres dłuższy niż pięć dni, Allianz zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów opieki pielęgniarskiej po zakończeniu hospitalizacji, w związku ze stwierdzoną, medycznie uzasadnioną, koniecznością pomocy w miejscu zamieszkania do wysokości 1500 zł przez okres maksymalnie pięć dni; |
|
12) |
pomoc domowa Jeżeli Ubezpieczony jego współmałżonek lub dziecko, jest hospitalizowany/e przez okres dłuższy niż siedem dni, Allianz zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów pomocy domowej po zakończeniu hospitalizacji, jeżeli osoby ww. wymienione nie mają możliwości skorzystania z pomocy domowników. Usługa świadczona jest do wysokości 300 zł i maksymalnie przez pięć dni; |
|
13) |
pomoc medyczna za granicą W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej oraz kraju stałego lub czasowego zameldowania Ubezpieczonego jego współmałżonka lub dziecka Allianz gwarantuje zorganizowanie i pokrycie kosztów wizyty lekarskiej w placówce medycznej za granicą, zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdu lekarza do miejsca pobytu Ubezpieczonego, ego współmałżonka lub dziecka oraz pokrycie kosztów honorariów, o ile nie jest konieczna interwencja pogotowia ratunkowego. Allianz pokrywa koszty usług wymienionych w zdaniu poprzednim, z możliwością dwukrotnego skorzystania z usług w roku polisowym do łącznego limitu 200 Euro w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego. |
|
2 |
Świadczenia opiekuńcze dla Ubezpieczonego oraz jego Rodziny - w razie nieszczęśliwego wypadku … ****** |
|
1) |
wizyta pielęgniarki Organizujemy i pokrywamy koszty dojazdów i honorariów pielęgniarki do miejsca pobytu Ubezpieczonego jego współmałżonka lub dziecka do łącznej kwoty 500 złotych w odniesieniu do jednego nieszczęśliwego wypadku. |
|
2. |
Świadczenia opiekuńcze dla Ubezpieczonego oraz jego Rodziny - gdy nadejdzie najgorsze …. ****** |
|
1) |
pomoc psychologa W trudnych sytuacjach losowych Ubezpieczonego, jego współmałżonka lub dziecka, takich jak zgon dziecka lub urodzenie martwego dziecka, zgon współmałżonka, choroba Ubezpieczonego, jego współmałżonka lub dziecka, Allianz zapewnia organizację i pokrycie kosztów wizyt u psychologa do limitu 500 złotych w odniesieniu do jednej sytuacji losowej. Allianz na prośbę osób uprawnionych zapewnia również usługi informacyjne dotyczące możliwości dalszego korzystania z poradni zdrowia psychicznego w ramach ubezpieczenia społecznego. |
|
3 |
Świadczenia opiekuńcze dla Ubezpieczonego oraz jego Rodziny - gdy potrzebna jest informacja … ****** |
|
1) |
usługi informacyjne W razie choroby lub urazu, do których doszło poza miejscem zamieszkania otrzymacie Państwo informacje o państwowych i prywatnych zakładach opieki zdrowotnej, o działaniu leków, skutkach ubocznych, interakcjach z innymi lekami, możliwości przyjmowania ich w czasie ciąży, o placówkach prowadzących zabiegi rehabilitacyjne, o placówkach handlowych oferujących sprzęt rehabilitacyjny, informacje o tym, jak należy się przygotowywać do zabiegów lub badań medycznych, o dietach, zdrowym żywieniu, o domach pomocy społecznej, hospicjach, o przebiegu załatwiania formalności związanych ze zgonem bliskiej osoby, o schorzeniach, stosowanych metodach leczenia i nowoczesnych metodach leczenia (w ramach obowiązujących w RP przepisów), o niezbędnych badaniach kontrolnych dla grup wiekowych o podwyższonym ryzyku, informacje na temat grup wsparcia dla: osób dotkniętych alkoholizmem, osób w trudnej sytuacji rodzinnej, cierpiących na określone schorzenia, kobiet po mastektomii, rodziców ciężko chorych dzieci, o aptekach czynnych przez całą dobę, informacje dla podróżnych o szczepieniach i zagrożeniach epidemiologicznych oraz dostęp do infolinii medycznej, polegający na telefonicznej rozmowie z lekarzem dyżurnym centrum operacyjnego, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości, udzieli Ubezpieczonemu ustnej informacji co do dalszego postępowania |
|
2) |
dostęp do infolinii „Baby Assistance” Za pośrednictwem infolinii „Baby Assistance” gwarantujemy dostęp do informacji o objawach ciąży, badaniach prenatalnych, przygotowaniu się do porodu, szkołach rodzenia, pielęgnacji w czasie ciąży i po porodzie, karmieniu noworodka, obowiązkowych szczepieniach dzieci, pielęgnacji noworodka. |
|
4 |
Świadczenia opiekuńcze dla Ubezpieczonego oraz jego Rodziny - gdy urodzi się dziecko … ****** |
|
1) |
pomoc położnej lub pielęgniarki w opiece nad nowonarodzonym dzieckiem Gwarantuje Ubezpieczonemu lub jego współmałżonkowi zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdów i honorariów położnej lub pielęgniarki do miejsca zamieszania Ubezpieczonego w okresie 1 miesiąca po wyjściu matki ze szpitala. Allianz pokrywa koszty jednej wizyty do łącznej kwoty 150 zł. Opieka nad dzieckiem nowonarodzonym obejmuje: instruktaż oraz porady w zakresie pielęgnacji i prawidłowego żywienia noworodka i niemowlęcia, instruktaż oraz porady w zakresie prawidłowego noszenia, przewijania, ubierania noworodka, porady w razie problemów z laktacją, porady w zakresie prawidłowego odżywiania się przez matkę w okresie połogu, edukację w zakresie szczepień ochronnych. |
|
5 |
Świadczenia opiekuńcze dla Ubezpieczonego oraz jego Rodziny - gdy pomocy potrzebuje rodzic Ubezpieczonego lub rodzic współmałżonka Ubezpieczonego… ****** |
|
1) |
pomoc domowa oraz pielęgniarska Zapewniamy rodzicowi Ubezpieczonego lub współmałżonka Ubezpieczonego zorganizowanie i pokrycie kosztów pomocy domowej i pielęgniarskiej po zakończeniu hospitalizacji, trwającej powyżej pięciu dni, w związku ze stwierdzoną przez lekarza centrum operacyjnego medycznie uzasadnioną koniecznością pomocy w miejscu zamieszkania rodzica Ubezpieczonego. Allianz pokrywa koszty do łącznej kwoty 500 złotych w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego; |
|
2) |
transport na wizytę kontrolną Zapewniamy rodzicowi Ubezpieczonego i rodzicowi współmałżonka Ubezpieczonego zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu na jedną wizytę kontrolną w roku po hospitalizacji trwającej powyżej pięciu dni (zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego); |
|
3) |
osobisty asystent Zapewniamy zorganizowanie i pokrycie honorarium osoby, która będzie towarzyszyć rodzicowi Ubezpieczonego lub rodzicowi współmałżonka Ubezpieczonego podczas transportu medycznego do i z zakładu opieki zdrowotnej oraz będzie mu służyć pomocą przy załatwianiu formalności w zakładzie opieki zdrowotnej (pomoc przy rejestracji oraz wypisie ze szpitala). Allianz pokrywa koszty do łącznej kwoty 200 złotych w odniesieniu do jednego zdarzenia ubezpieczeniowego; |
|
4) |
dostęp do infolinii medycznej Zapewniamy rodzicowi Ubezpieczonego lub rodzicowi współmałżonka Ubezpieczonego dostęp do infolinii medycznej polegający na umożliwieniu telefonicznej rozmowy z lekarzem dyżurnym centrum operacyjnego, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości udzieli ustnej informacji co do dalszego postępowania. |
1.
Ubezpieczony, a w odniesieniu do niepełnoletniego dziecka – jego rodzic lub inny przedstawiciel ustawowy jest zobowiązany przed podjęciem działań we własnym zakresie skontaktować się z centrum operacyjnym pod numerem (022) 522 27 19. Centrum operacyjne jest czynne całą dobę.
2.
Osoba kontaktująca się z centrum operacyjnym powinna podać następujące informacje:
3.
Ubezpieczony jest zobowiązany na wniosek centrum operacyjnego dostarczyć wskazane dokumenty, do których należą w szczególności za-świadczenia i skierowania lekarskie, recepty oraz oryginały faktur.
4.
Jeżeli usługa gwarantowana w ramach świadczeń przekroczy limit kosztów określony w powyższej tabeli, może być ona wykonana przez centrum operacyjnym, o ile ubezpieczony, a w przypadku niepełnoletniego dziecka – jego przedstawiciel ustawowy, wyrazi zgodę na pokrycie różnicy pomiędzy faktycznymi kosztami a limitem zagwarantowanym przez Allianz.